Leki przeciwwymiotne – co należy wiedzieć?
Starsze leki przeciwwymiotne, takie jak metoklopramid idroperydol, były stosowane w celu zapobiegania lub leczenia wymiotów wywołanych opioidami neuraksyjnymi w warunkach położniczych. Metoklopramid antagonizuje receptory dopaminy w strefie wyzwalania chemoreceptora. Często podaje się go przedoperacyjnie ze względu na korzystne właściwości prokinetyczne jelit i wiąże się ze zmniejszeniem częstości śródoperacyjnych nudności i wymiotów (IONV) oraz PONV u pacjentów otrzymujących znieczulenie rdzeniowe.
Leki przeciwwymiotne – najlepsze porady
Powikłania terapii przeciwwymiotnej są działaniami niepożądanymi wynikającymi z podawania leków zapobiegających lub leczących nudności i wymioty. Nieleczone, do 30% pacjentów chirurgicznych będzie cierpieć na pooperacyjne nudności i wymioty. W przypadku pacjentów wysokiego ryzyka częstość występowania może wynosić nawet 80%. Tak więc leki przeciwwymiotne są powszechnie stosowane w okresie okołooperacyjnym. Leki przeciwwymiotne są dostępne w postaci doustnej, iniekcyjnej lub czopkowej. Czopki są poręcznym sposobem dla podróżnika na samodzielne leczenie wymiotów, ale ich przydatność może być ograniczona przez jednoczesną obecność ciężkiej biegunki. Nawet wstrzykiwany środek przeciwwymiotny, taki jak prometazyna, może nie być w stanie zatrzymać wczesnej fazy powtarzających się wymiotów w TD lub toksycznego zapalenia żołądka i jelit.
O tym warto pamiętać!
Leki przeciwwymiotne są najbardziej skuteczne w momencie, gdy wymioty słabną, a nudności są nadal widoczne. Zmniejszając nudności i zapobiegając dalszym wymiotom, pacjent może energiczniej kontynuować doustne nawodnienie. Leki przeciwwymiotne i prokinetyczne są zwykle przepisywane jako część wielolekowej strategii multimodalnej. Metoklopramid jest lekiem przeciwwymiotnym i prokinetycznym z wyboru w objawowej częściowej niedrożności jelit. Działa na poziomie receptorów acetylocholiny i dopaminy, stymulując perystaltykę. Warto również dodać, że leki przeciwwymiotne bez recepty można dostać w każdej aptece.
